39、在經(jīng)典的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑中,受G蛋白激活直接影響的酶是
A JAK
B AC
C PKC
D MAPK
參考答案及解析:G蛋白作用于腺苷酸環(huán)化酶AC,催化ATP生成第二信使 如cAMP
40、下列血漿蛋白中,主要維持血漿膠體滲透壓的是
A.β球蛋白
B白蛋白
Cα球蛋白
Dγ球蛋白
參考答案及解析:血漿膠體滲透壓的正常值約1.5mOsm/L(25mmHg或3.3kPa)。主要由血漿蛋白構(gòu)成,其中白蛋白含量多、分子量相對(duì)較小,是構(gòu)成血漿膠體滲透壓的主要成分。血漿膠體滲透壓對(duì)于調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水分的交換,維持血容量具有重要的作用。
41、男性,16歲,左手燙傷,紅腫,少數(shù)水泡,無感染。經(jīng)治療痊愈,局部皮膚組織的病理變化表現(xiàn)為
A毛細(xì)血管增生
B纖維瘢痕形成
C皮膚附屬器破壞
D正常皮膚
參考答案及解析:考察燒傷后組織的修復(fù)與愈合,此題中患者屬于淺二度燒傷,由于皮膚的再生能力很強(qiáng),基本痊愈后屬于正常皮膚。
42、下列選項(xiàng)中,不屬于化生的是
A氣管內(nèi)出現(xiàn)鱗狀上皮
B胃粘膜中出現(xiàn)腸上皮
C舌根部出現(xiàn)甲狀腺組織
D子宮內(nèi)膜出現(xiàn)鱗狀上皮
參考答案及解析:考察化生的舉例除了B項(xiàng),ABD項(xiàng)均屬于化生。
43、下列炎性介質(zhì)中,引起發(fā)熱的是
A.NO
B。緩激肽
C。前列腺素
D.IL-8
參考答案及解析:能夠引起發(fā)熱的炎癥介質(zhì)包括,PG、IL1、IL6等
44、下列肝細(xì)胞壞死中,屬于凋亡的是
A。碎片狀壞死
B。嗜酸性壞死
C。點(diǎn)狀壞死
D。橋接壞死
參考答案及解析:肝細(xì)胞的嗜酸性壞死屬于凋亡過程,細(xì)胞的生理程序性死亡。
45、女性,73歲。下樓梯時(shí),不慎摔倒,股骨骨折,行手術(shù)內(nèi)固定術(shù)時(shí),突然呼吸困難,發(fā)紺,血壓下降,全身抽搐,昏迷,搶救無效死亡,尸體解剖,肺血管內(nèi)最可能的發(fā)現(xiàn)是
A?諝
B。角化上皮
C。脂滴
D。血栓
參考答案及解析:此患者手術(shù)后,股骨骨折會(huì)導(dǎo)致局部脂肪小滴進(jìn)入血管,栓塞肺部,出現(xiàn)肺脂肪栓塞。
46、下列選項(xiàng)中,不屬于遺傳性腫瘤的是
A。結(jié)腸腺瘤性息肉病
B.Li-Fraumeni綜合征
C。纖維瘤病
D。神經(jīng)纖維瘤病
參考答案及解析:常染色體顯性遺傳的是家族性腺瘤性息肉病、神經(jīng)纖維瘤病,常染色體隱性遺傳的是Li-Fraumeni綜合征,C項(xiàng)不屬于。
47、女性,58歲。左乳腺外上象限腫物,直徑約2cm,組織學(xué)檢查,腫瘤細(xì)胞小,在纖維組織中排列成單排細(xì)胞,浸潤周圍脂肪組織,應(yīng)診斷為
A。導(dǎo)管內(nèi)癌
B。小葉原味癌
C。浸潤性小葉癌
D。浸潤性導(dǎo)管癌
參考答案及解析:浸潤性小葉癌:單行串珠狀或細(xì)條索狀浸潤纖維間質(zhì)或圍繞在導(dǎo)管周圍。
48、擴(kuò)張性心肌病肉眼檢查不包括的主要病理變化是
A。二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全
B。心臟重量增加達(dá)500~800g
C。兩側(cè)心腔擴(kuò)張
D。心內(nèi)膜增厚
參考答案及解析:DCM時(shí),肉眼觀,病理變化包括心臟重量增加500-800g,或更重,兩側(cè)心腔明顯擴(kuò)張,心室壁略厚或正常,二尖瓣和三尖瓣可因心室擴(kuò)張致關(guān)閉不全。偶爾也會(huì)出現(xiàn)心內(nèi)膜增厚,但不屬于主要病理變化。
53、下列選項(xiàng)中,符合Burkitt淋巴瘤的敘述是
A。國內(nèi)多見
B。老年患者多見
C.T細(xì)胞淋巴瘤
D。與EB病毒感染有關(guān)
參考答案及解析:Burkitt淋巴瘤國內(nèi)少見,兒童多見,屬于B細(xì)胞淋巴瘤,與EB病毒感染有關(guān)。
54、符合超急性排斥反應(yīng)的病理變化是
A血管內(nèi)膜增厚
B急性小動(dòng)脈炎
C大量淋巴細(xì)胞浸潤
D血管周圍洋蔥皮樣改變
參考答案及解析:超急性排斥反應(yīng),本質(zhì)上屬于III型變態(tài)反應(yīng),病理變化主要以廣泛分布的急性小動(dòng)脈炎、血栓形成和組織缺血壞死為特征。
55、下列肝細(xì)胞病變中, 與肝硬化形成最相關(guān)的是
A灶狀壞死
B大塊壞死
C橋接壞死
D碎片樣壞死
參考答案及解析:亞急性病毒性肝炎容易出現(xiàn)壞死后性肝硬化,所以大塊壞死與肝硬化形成最相關(guān)。
56、下列乳腺癌的病理學(xué)類型中,屬于原位癌的是
A髓樣癌
B。粉刺癌
C黏液癌
D小管癌
參考答案及解析:非浸潤性癌分為導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌,兩者均來自終末導(dǎo)管一小葉單元上皮細(xì)胞,其中粉刺癌屬于導(dǎo)管內(nèi)原位癌。
57、男性,72歲,2天來上腹疼痛。1天來發(fā)熱,最高達(dá)38℃,在下列疾病中可排除的是
A急性心肌梗死
B膽囊炎
C十二指腸潰瘍穿孔
D右下大葉性肺炎
參考答案及解析:根據(jù)疼痛部位及發(fā)熱癥狀,基本可排除心肌梗死的情況。老病人突然發(fā)生休克,嚴(yán)重心律失常,心力衰竭,上腹脹痛或嘔吐等表現(xiàn)而原因未明者,或原有高血壓而血壓突然降低且無原因可尋者,手術(shù)后發(fā)生休克但排除出血等原因者,都應(yīng)想到心肌梗塞的可能,此外年老病人有較重而持續(xù)較久的胸悶或胸痛者,即使心電圖無特征性改變,也應(yīng)考慮本病的可能,都宜先按急性心肌梗塞處理。
58、測量血壓方法的注意事項(xiàng),下列說法正確的是
A袖帶下緣位于肘窩橫紋處
B被檢者測前安靜休息并停止吸煙5~10分鐘
C仰臥位時(shí),被測的右上肢平放于腋中線水平
D袖帶內(nèi)充氣應(yīng)至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失為止
參考答案及解析:測量前應(yīng)該盡量放松,休息5~10分鐘,避免精神緊張,診室內(nèi)溫度適宜,安靜,坐位要舒適,兩腿并攏。裸露上肩,注意與心臟在同一水平位置,并且上肩應(yīng)有支持(置于桌上)。袖帶下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm,聽診器探頭不應(yīng)該接觸袖帶,置于肘窩肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處,注意不能重壓。袖帶迅速充氣,使氣囊內(nèi)壓力達(dá)到觸摸的橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失,再升高30mmHg,然后以恒定的速度緩慢放氣(2~3mmHg/秒)。
152、下列生物活性物質(zhì)中,能促進(jìn)紅細(xì)胞生成的有
A甲狀腺激素
B促紅細(xì)胞生成素
C雄性激素
D雌性激素
參考答案及解析:促進(jìn)紅細(xì)胞生成的因素主要有EPO、爆式促進(jìn)激活物、IL3、雄激素、甲狀腺激素等。但不包括雌激素。
153、下列情況中,能使全身或局部組織液生成增多的有
A代謝性酸中毒
B右心衰竭
C局部炎癥
DⅠ型過敏反應(yīng)
參考答案及解析:有效濾過壓=(毛細(xì)血管血壓+組織膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓),影響組織液生成的因素:1.毛細(xì)血管血壓2.血漿膠體滲透壓3.毛細(xì)血管壁通透性4.淋巴回流;炎癥、充血性心功不全等所致的水腫導(dǎo)致毛細(xì)血管血壓增加,過敏反應(yīng)與代謝酸中毒時(shí),毛細(xì)血管通透性增加。
155、下列結(jié)構(gòu)中,受損后可產(chǎn)生感音性耳聾的有
A血管紋
B聽骨鏈
C咽鼓管
D螺旋器
參考答案及解析:當(dāng)耳蝸病變時(shí),引起感音性耳聾,即以上結(jié)構(gòu)參與耳蝸感音換能作用的都相關(guān),包括血管紋,螺旋器,但聽骨鏈與咽鼓管屬于中耳結(jié)構(gòu),病變導(dǎo)致傳音性耳聾。
163、炎性介質(zhì)的作用包括
A趨化作用
B血管通透性降低
C發(fā)熱
D疼痛
參考答案及解析:炎癥介質(zhì)的作用包括趨化作用、發(fā)熱、疼痛、血管通透性增加等
165、中晚期食管癌的肉眼類型有
A膠樣型
B隆起型
C潰瘍型
D髓質(zhì)型
參考答案及解析:中晚期食管癌的肉眼類型主要有髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型。
178、下列疾病中,需要早期、切開清創(chuàng)引流的有
A蜂窩織炎
B破傷風(fēng)
C寒性膿腫
D氣性壞疽
參考答案及解析:是2008年75題的改編,將丹毒變?yōu)楹阅撃[,寒性膿腫是結(jié)核病變時(shí)出現(xiàn),由于早期切開常引起經(jīng)久不愈的竇道,所以一般不做早期切開。
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