1[.單選題]溶血反應發(fā)生時，護士首先應

A.通知醫(yī)生

B.靜脈滴注4%碳酸氫鈉

C.測量血壓及尿量

D.皮下注射腎上腺素

E.立即停止輸血

[答案]E

[解析]溶血反應發(fā)生時，首先應立即停止輸血，以防過多異型血輸入，加重溶血反應。故E選項的敘述為正確答案。

2[.單選題]需要專人負責、加鎖保存并列入交班內(nèi)容的藥物是

A.柴胡

B.地西泮

C.硝酸甘油

D.胎盤球蛋白

E.可待因

[答案]E

[解析]各種藥品按內(nèi)服、外用、注射、劇毒等分類放置，并按有效期先后順序排列，先領(lǐng)先用，以免失效。劇毒藥和麻醉藥，應加鎖保管，專人負責，專本登記，班班交接。可待因?qū)儆阪?zhèn)靜藥，有成癮性的風險，所以要專人負責，加鎖保存。

3[.單選題]患者女性，30歲。全麻下行開顱術(shù)，術(shù)后已醒，應采取的臥位是

A.仰臥位

B.側(cè)臥位

C.半坐臥位

D.頭高足低位

E.頭低足高位

[答案]D

[解析]頭高足低位1)頸椎骨折病人進行顱骨牽引時，以利用人體重力作為反牽引力。2)減輕顱內(nèi)壓，以預防腦水腫。3)開顱手術(shù)后病人。

4[.單選題]患者女性，45歲，因高血壓入院，護士收集到以下資料，屬于患者客觀資料的內(nèi)容是

A. 咽喉部充血

B. 頭暈頭痛

C. 不想吃飯

D. 感到惡心

E. 全身無力

[答案]A

[解析]資料的類型：根據(jù)收集資料的方法不同，將所收集的資料分為主觀資料和客觀資料。(1)主觀資料：即病人的主訴，包括病人所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述，是通過與病人及有關(guān)人員交談獲得的資料，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。(2)客觀資料：是護士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒炇覚z查等所獲得的病人的健康資料，如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、頸項強直、心臟雜音、體溫39.0℃等。選項中B是主觀資料。而頭痛頭暈屬于護理對象的感覺，應歸為主觀資料。

5[.單選題]患者男性，78歲，因呼吸道疾病入院，有數(shù)顆牙齒缺失，宜采用

A.軟質(zhì)飲食

B.普通飲食

C.流質(zhì)飲食

D.要素飲食

E.半流質(zhì)飲食

[答案]A

[解析]軟質(zhì)飲食(1)適用范圍：適用于老、幼病人，術(shù)后恢復期階段，以及咀嚼不便、消化不良和低熱的病人。(2)飲食原則：在普通飲食的基礎(chǔ)上，要求以軟、爛為主，易于咀嚼消化，如軟飯、面條，切碎煮爛的菜、肉等。題干中患者有數(shù)顆牙缺失，但仍然沒有喪失咀嚼功能，且軟質(zhì)飲食的營養(yǎng)更為均衡。