1[.單選題]最易發(fā)生亞急性感染性心內(nèi)膜炎的風(fēng)濕性心瓣膜病類型是

A.顯著主動(dòng)脈瓣狹窄

B.肺動(dòng)脈瓣狹窄

C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E.二尖瓣輕至中度關(guān)閉不全

[答案]E

[解析]亞急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)病相關(guān)因素：已有病變的瓣膜易常受侵犯，最常見(jiàn)的是風(fēng)濕性心臟瓣膜病，其中以二尖瓣受累最多，其次是主動(dòng)脈瓣，三尖瓣與肺動(dòng)脈瓣少見(jiàn)，以早期瓣膜病變多見(jiàn)。

2[.單選題]心臟驟停首選的治療措施是

A.安置起搏器

B.開(kāi)通靜脈輸液

C.通暢呼吸道

D.高濃度吸氧

E.心肺復(fù)蘇

[答案]E

[解析]一般在循環(huán)停止4～6分鐘，大腦將發(fā)生不可逆損害。一旦確定心臟驟停，立即就地進(jìn)行搶救。心臟驟停病人的處理可分為五個(gè)基本方面：(1)開(kāi)始的估計(jì);(2)基礎(chǔ)生命(BLS)支持即CAB操作;(3)高級(jí)生命支持(ACLS);(4)心臟驟停后處理;(5)長(zhǎng)期治療。心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是速度。本題選項(xiàng)E最 佳。

3[.單選題]急性心肌梗死患者應(yīng)避免排便用力，其目的主要是防止

A.用力過(guò)度引起虛脫

B.腹壓加劇導(dǎo)致嘔吐

C.血壓陡升致腦溢血

D.誘發(fā)心律失常致猝死

E.血流加速引起腦栓塞

[答案]D

[解析]急性心肌梗死患者，病情急、變化快、并發(fā)癥多、死亡率高，無(wú)論是急性期或恢復(fù)期的急性心肌梗死患者，常因排便用力而誘發(fā)心絞痛、心率失常、心源性休克和心力衰竭，甚至發(fā)生猝死，故應(yīng)預(yù)防便秘

4[.單選題]患者男性，60歲因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶憋氣，來(lái)醫(yī)院就診，患者既往有糖尿病史10年、胃潰瘍15年。經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為前間壁心肌梗死，特征性心電圖變化出現(xiàn)在

A.V1～V3導(dǎo)聯(lián)

B.V3～V5導(dǎo)聯(lián)

C.V6、Ⅰ、EVL導(dǎo)聯(lián)

D.V1～V6及Ⅰ、EVL導(dǎo)聯(lián)

E.V1～V4導(dǎo)聯(lián)

[答案]A

[解析]心肌梗死的心電圖定位診斷心肌梗死部位出現(xiàn)心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)前間壁V1V2V3局限前壁V3V4V5廣泛前壁V1V2V3V4V5下壁ⅡⅢEVF正后壁V7V8(V1出現(xiàn)間接征象)高側(cè)壁ⅠaVL

5[.單選題]患者男性，32歲。因雙下肢皮膚干燥變薄、蒼白，汗毛脫落、肌肉萎縮就診。檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，以“血栓閉塞性脈管炎”收入院。入院后行血栓閉塞性脈管炎手術(shù)，術(shù)后護(hù)士觀察肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)情況，觀察的體征應(yīng)除外

A.皮膚溫度

B.皮膚顏色

C.皮膚感覺(jué)

D.皮膚厚度

E.雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)

[答案]D

[解析]血栓閉塞性脈管炎手術(shù)后病情觀察：(1)密切觀察血壓、脈搏、肢體溫度及切口滲血情況。(2)血管重建術(shù)及動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝除術(shù)后，需觀察患肢遠(yuǎn)端的皮膚溫度、色澤、感覺(jué)和脈搏強(qiáng)度以判斷血管通暢的情況。