護(hù)士資格對于沒基礎(chǔ)的考生來說是有一定的難度的，因為護(hù)士資格考試涉及到的生活常識或注意事項比較多�，F(xiàn)在在護(hù)士資格考試中，關(guān)于兒童護(hù)理學(xué)的考點比較多，為方便考生順利復(fù)習(xí)，小編現(xiàn)在為大家介紹一下兒童護(hù)理學(xué)中VD缺乏患兒的護(hù)理。

一、病因

①日光照射不足;

②維生素D攝入不足;

③食物中鈣、磷比例不當(dāng)，影響鈣的吸收;

④生長過快，對維生素D需要量增多;

⑤疾病影響，患慢性呼吸道感染、胃腸道疾病、長期服用激素，使維生素D吸收減少;

⑥藥物影響：長期服用抗驚厥藥物可使體內(nèi)維生素D不足;

二、臨床表現(xiàn)

1.活動期

①初期多于小兒出生后3個月左右起病。主要表現(xiàn)為神經(jīng)一精神癥狀，常見易激惹、煩躁、睡眠不安、易驚、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原 創(chuàng)夜啼、多汗、枕禿等，骨骼改變輕;

②激期除有上述神經(jīng)精神癥狀外，骨骼改變加重，出現(xiàn)顱骨軟化，方顱，前囟寬大、閉合延遲、出牙延遲、牙釉質(zhì)缺乏，骨骼畸形如"手鐲、足鐲"，肋骨串珠，雞胸或漏斗胸，肋膈溝等。嚴(yán)重者有脊柱后突或側(cè)變畸形，走路后下肢可見彎曲形成"O"形或"X"形腿，患兒表情淡漠，免疫功能低下�；純貉�鈣正�；蛏缘�，血磷減低。鈣、磷乘積常低于30，堿性磷酸酶增高。X線檢查：長骨干骺端膨大、臨時鈣化帶模糊或消失、有杯口狀改變、骨骺軟骨盤增寬;骨干彎曲，骨質(zhì)疏松，有時可見骨折。

2.恢復(fù)期：臨床癥狀減輕或消失。血鈣、血磷濃度及堿性磷酸酶水平恢復(fù)正常，部分患兒X線檢查骨骼異常。

3.后遺癥期：多見于3歲以后。臨床癥狀消失，血生化及骨骼X線檢查正常，僅遺留不同程度的骨骼畸形。

三、預(yù)防及治療原則

1.治療

①活動期：改善營養(yǎng)，給予含維生素D豐富的食品，多曬太陽，多到戶外活動;正確使用維生素D制劑;

②恢復(fù)期：口服預(yù)防量維生素D，多到戶外活動;

③后遺癥期：矯正骨骼畸形，嚴(yán)重畸形者外科手術(shù)矯形。

2.預(yù)防：嬰兒生后要多曬太陽;按時添加輔食，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣;新生兒生后2周應(yīng)用維生素D制劑醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)預(yù)防，每日補(bǔ)充維生素D400IU.

四、護(hù)理

1.護(hù)理診斷/問題

(1)營養(yǎng)不足(維生素D缺乏)：與日光照射不足及維生素D攝入少有關(guān)。

(2)潛在并發(fā)癥：骨骼畸形。

2.護(hù)理措施

(1)營養(yǎng)不足的護(hù)理

注意事項：對3個月以下患兒及有手足搐搦癥病史者，在使用大劑量維生素D前2～3日用藥后2周需按醫(yī)囑加服鈣劑，以防發(fā)生抽搐;口服濃縮魚肝油滴劑時可將其直接滴于舌上喂少許溫水，或用小勺盛少許溫水再滴進(jìn)魚肝油喂給患兒，以保證用量。

(2)預(yù)防骨骼畸形的護(hù)理

3.健康指導(dǎo)

①介紹佝僂病的病因及預(yù)防要點，講解護(hù)理患兒的注意事項

②介紹佝僂病的預(yù)防方法

③若患兒已有骨骼畸形，可向家長示范矯正的方法

以上就是唯學(xué)小編為您帶來的關(guān)于兒童佝僂護(hù)理的介紹，想要了解更多關(guān)于護(hù)士資格考試方面的信息請密切關(guān)注唯學(xué)網(wǎng)。