雖然距離執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試還有兩個(gè)多月，但是這段時(shí)間是復(fù)習(xí)的最佳時(shí)間，而理論知識(shí)的復(fù)習(xí)可以考看書(shū)和做題來(lái)鞏固，相對(duì)好復(fù)習(xí)一些，那么關(guān)于實(shí)踐技能考生就需要多做題了，唯學(xué)網(wǎng)小編整理了執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病史精選題解析，供考生參考。

試題編號(hào)：001

簡(jiǎn)要病史：男性，56歲，發(fā)熱伴右下肢皮膚紅、痛一天

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容。

診斷：右下肢丹毒

總分：15分

一、問(wèn)診內(nèi)容(13分)

(一)現(xiàn)病史(10分)

1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(8分)

① 發(fā)病誘因，有否足癬，皮膚破損等(1分)

② 發(fā)熱情況、具體體溫，有無(wú)寒戰(zhàn)(2分)

③ 下肢皮膚紅、痛的特點(diǎn)，如范圍邊界是否清楚，有否腫脹、流液，疼痛性質(zhì)，對(duì)步行有無(wú)影響(2分)

④ 伴隨癥狀：有無(wú)全身中毒癥狀(2分)

⑤ 二便、飲食、睡眠情況(1分)

2. 診療經(jīng)過(guò)(2分)

① 是否到過(guò)醫(yī)院就診，作過(guò)那些檢查(1分)

② 治療情況如何(1分)

(二)相關(guān)病史(3分)

1. 有無(wú)藥物過(guò)敏史(1分)

2. 與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)類似發(fā)作、有無(wú)糖尿病、肝病、絲蟲(chóng)病(2分)

試題編號(hào)：002

簡(jiǎn)要病史：男性，15歲，游走性雙膝關(guān)節(jié)疼痛1個(gè)月

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容。

診斷：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

總分：15分

一、問(wèn)診內(nèi)容(13分)

(一)現(xiàn)病史(10分)

1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(8分)

① 關(guān)節(jié)疼痛的性質(zhì)和特點(diǎn)：游走性大關(guān)節(jié)紅、腫、痛(2分)

② 關(guān)節(jié)外表現(xiàn)：包括發(fā)熱、咽痛、心肌炎(心悸等)、皮下結(jié)節(jié)和皮膚環(huán)行紅斑(3分)

③ 發(fā)病前上呼吸道感染病史(1分)

④ 小關(guān)節(jié)有無(wú)腫痛和晨僵(1分)

⑤ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況(1分)

2. 診療經(jīng)過(guò)(2分)

① 是否到過(guò)醫(yī)院就診，作過(guò)那些檢查(1分)

② 治療情況如何(1分)

(二)相關(guān)病史(3分)

1. 有無(wú)藥物過(guò)敏史(1分)

2. 與該病有關(guān)的其他病史：既往有無(wú)結(jié)核病、風(fēng)濕病史(2分)

試題編號(hào)：003

簡(jiǎn)要病史：男性，23歲，右胸刀扎傷1小時(shí)，感胸痛、呼吸困難。

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：開(kāi)放性胸外傷、右側(cè)氣胸

總分：15分

一、問(wèn)診內(nèi)容(13分)

(一)現(xiàn)病史(10分)

1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(8分)

① 受傷部位、受傷方式、刀器情況(2.5分)

② 傷口有否大量出血、冒氣泡，胸部有無(wú)皮下氣腫(2分)

③ 伴隨癥狀：有無(wú)心慌、紫紺、呼吸困難及胸痛程度(2.5分)

④ 有否合并其他部位損傷表現(xiàn)，如腹痛、腹脹(1分)

2. 診療經(jīng)過(guò)(2分)

① 傷口是否覆蓋、按壓(1分)

② 是否作過(guò)簡(jiǎn)單處理或注射TAT(1分)

(二)相關(guān)病史(3分)

1. 有無(wú)藥物過(guò)敏史(1分)

2. 有無(wú)出血性疾病病史，有無(wú)心臟、肺部疾病史(2分)

試題編號(hào)：004

簡(jiǎn)要病史：患者男性，20歲，咯血，伴發(fā)熱1個(gè)月

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：肺結(jié)核

總分：15分

一、問(wèn)診內(nèi)容(13分)

(一)現(xiàn)病史(10分)

1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(8分)

① 試表，體溫多少，發(fā)熱的熱型，有無(wú)寒戰(zhàn)(2分)

② 咯血的特點(diǎn)：咯血發(fā)生的急驟還是緩慢，咯血量多少，咯血的顏色及性狀(2.5分)

③ 發(fā)病誘因，伴隨癥狀，如咳嗽、咯痰、胸痛、盜汗、呼吸困難、心悸、血尿等(2.5分)

④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況(1分)

2. 診療經(jīng)過(guò)(2分)

① 是否到過(guò)醫(yī)院就診，作過(guò)那些檢查及結(jié)果如何(1分)

② 有無(wú)藥物治療，治療情況如何(1分)

(二)相關(guān)病史(3分)

1. 有無(wú)藥物過(guò)敏史(1分)

2. 與該病有關(guān)的其他病史：呼吸系統(tǒng)疾病(結(jié)核、腫瘤)、心血管疾病、有無(wú)肺結(jié)核病人密切接觸史等(2分)

試題編號(hào)：005

簡(jiǎn)要病史：男性，32歲，右下腹部絞痛伴惡心4小時(shí)

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：尿路結(jié)石

總分：15分

一、問(wèn)診內(nèi)容(13分)

(一)現(xiàn)病史(10分)

1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(8分)

① 疼痛性質(zhì)和特點(diǎn)：包括疼痛部位，疼痛強(qiáng)度(絞痛?隱痛?頓痛?)有無(wú)向四周放射，持續(xù)性痛還是陣發(fā)性痛(3分)

② 發(fā)病誘因，伴隨癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿中斷、發(fā)熱、嘔吐等(3分)

③ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況(2分)

2. 診療經(jīng)過(guò)(2分)

① 是否到過(guò)醫(yī)院就診，作過(guò)那些檢查(1分)

② 有無(wú)治療，治療的情況及效果如何(1分)

(二)相關(guān)病史(3分)

1. 有無(wú)藥物過(guò)敏史(1分)

2. 既往有無(wú)類似發(fā)作及腹部手術(shù)史(1分)

3. 有無(wú)高尿酸病史及甲旁亢等病史，平素有無(wú)排尿困難(1分)

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