目前，距離2015年同等學(xué)力申碩考試還有十幾天的時間，正在為臨床醫(yī)學(xué)備考的考生，請合理安排好剩余的時間，做好最后的備考工作。為了幫助考生備考，唯學(xué)網(wǎng)同等學(xué)力考試培訓(xùn)欄目小編為考生們準(zhǔn)備了臨床醫(yī)學(xué)A型選擇題及答案解析，希望考生們都能下載下來，認(rèn)真練習(xí)。

1.心室肌細(xì)胞動作電位超射值主要決定于

A.Na+平衡電位水平 B.K+平衡電位

C.0期去極化速度和幅度 D.靜息電位水平

2.下列哪項(xiàng)不符合竇房結(jié)細(xì)胞動作電位的主要特點(diǎn)

A.0期去極幅度小 B.無明顯超射

C.有4期自動去極化 D.最大復(fù)極電位的絕對值大于普肯耶細(xì)胞

3.有關(guān)竇房結(jié)細(xì)胞4期自動去極化的離子基礎(chǔ)，正確的描述是

A.Ik通道進(jìn)行性失活是自動除極最重要的原因

B.If電流進(jìn)行性減弱，這種電流可被銫阻斷

C.T型Ca2+通道激活，這種通道可被維拉帕米阻斷

D.L型Ca2+通道激活，這種通道受兒茶酚胺調(diào)控

4.房室交界處傳導(dǎo)速度較慢的生理意義在于

A.有利于增強(qiáng)心肌收縮能力

B.有利于心房或心室同步收縮

c.有利于心室充盈和射血的交替

D.有效避免出現(xiàn)完全強(qiáng)直收縮

5.心室肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長(約200～300ms)，其原因主要為

A.閾電位絕對值大 B.靜息電位絕對值大

C.動作電位1期長 D.動作電位2期長

6.組織液與血漿成分的主要區(qū)別是組織液內(nèi)

A.不含血細(xì)胞

B.蛋白含量低

C.Na+含量高

D.K+含量高

7.關(guān)于血漿滲透壓的敘述，錯誤的是

A.血漿滲透壓主要由Na+、C1-產(chǎn)生

B.血漿滲透壓約為300mmol/L

C.血漿滲透壓的高低取決于溶質(zhì)顆粒的大小

D.血漿和組織液的晶體滲透壓基本相同

8.決定血漿pH的主要緩沖對是

A.蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)

B.KHCO3/H2CO3

C.Na2HPO4/NaH2PO4

D.NaHCO3/H2CO3

9.血漿晶體滲透壓的形成主要決定于血漿中的

A.葡萄糖 B.尿素

C.Na+和C1- D.氨基酸

10.全血的黏滯性主要取決于

A.血漿蛋白含量 B.紅細(xì)胞數(shù)量

C.白細(xì)胞數(shù)量 D.紅細(xì)胞的疊連

參考答案：

1.A。心室肌細(xì)胞動作電位超射值與動作電位的峰值成正相關(guān)，而動作電位的峰值與Na+平衡電位水平成正相關(guān)，故選A。

2.D。竇房結(jié)細(xì)胞動作電位的最大復(fù)極電位(—70mV)的絕對值小于普肯耶細(xì)胞(—90mV)。

3.A。①竇房結(jié)細(xì)胞4期自動去極化的離子基礎(chǔ)包括：IK通道進(jìn)行性失活(最主要)、If電流進(jìn)行性增強(qiáng)(B錯誤)和T型Ca2+通道激活(Ca2+內(nèi)流);②T型Ca2+通道能被鎳阻斷，但不能被維拉帕米阻斷(C錯誤);③L型Ca2+通道不參與竇房結(jié)細(xì)胞4期自動去極(D錯誤)。

4.C。房室交界是興奮由心房進(jìn)入心室的唯一通道。興奮在房室交界區(qū)傳導(dǎo)速度緩慢，因此興奮由心房傳至心室要經(jīng)過一段延擱，這個現(xiàn)象稱為房-室延擱。由于房-室延擱，使心室的收縮必定發(fā)生在心房收縮完畢之后，而不會發(fā)生心房和心室的收縮在時間上重疊的現(xiàn)象。這對于心室的充盈和射血是十分重要的。

5.D。心室肌細(xì)胞動作電位的組成包括0期(去極化過程1～2ms)、1期(快速復(fù)極初期10ms)、2期(平臺期200～300ms)、3期(快速復(fù)極末期100～150ms)和4期(自動去極期)�？梢娦氖壹〖�(xì)胞有效不應(yīng)期特別長的原因主要是動作電位2期很長，如此，可使心肌不發(fā)生強(qiáng)直收縮。

6.B。血液由血漿和懸浮于其中的血細(xì)胞組成，血漿的基本成分為晶體物質(zhì)溶液，包括水和溶解于其中的多種電解質(zhì)、小分子有機(jī)化合物和一些氣體。由于這些溶質(zhì)和水都很容易透過毛細(xì)血管的管壁與組織液中的物質(zhì)進(jìn)行交換，所以血漿中電解質(zhì)的含量與組織液的基本相同，主要差別是后者蛋白含量甚少。

7.C。血漿滲透壓的高低取決于溶質(zhì)顆粒(分子或離子)數(shù)目的多少，而與溶質(zhì)種類和顆粒大小無關(guān)。

8.D。選項(xiàng)A、C、D均為血漿中存在的緩沖對，但以D項(xiàng)最重要。選項(xiàng)B為紅細(xì)胞內(nèi)存在的緩沖對。

9.C。血漿晶體物質(zhì)的80%來自Na+和C1-。

10.B。液體的黏滯性來源于液體內(nèi)部分子或顆粒間的摩擦，當(dāng)溫度不變時，全血的黏度主要決定于血細(xì)胞比容的高低(紅細(xì)胞數(shù)量)，血漿的黏度主要決定于血漿蛋白的含量。全血的黏度還受血流切率的影響。水、乙醇、血漿等液體的黏度不隨切率的改變而變化，稱為牛頓液體(Newtonian fluid)。全血在血流速度很快時(如在大動脈內(nèi))類似于牛頓液體，但當(dāng)血流速度低于一定限度時，則黏度與切率呈反比關(guān)系，即在低切率條件下，血液的黏度增大。血液的黏度是形成血流阻力的重要因素之一。當(dāng)某些疾病使微循環(huán)處的血流速度顯著減慢時，紅細(xì)胞可發(fā)生疊連和聚集，血液黏度升高，使血流阻力明顯增大，從而影響微循環(huán)的正常灌注。

以上是小編準(zhǔn)備的2015年同等學(xué)力臨床醫(yī)學(xué)A型選擇題及答案，以供考生備考使用。考生如果想獲得更多同等學(xué)力相關(guān)資訊，如在同等學(xué)力申碩報名時間、考試時間以及報考條件、相關(guān)知識，敬請關(guān)注唯學(xué)網(wǎng)，小編會在第一時間作出相關(guān)報道!