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同等學(xué)力臨床醫(yī)學(xué)提高練習(xí)題及答案解析

同等學(xué)力臨床醫(yī)學(xué)提高練習(xí)題及答案解析

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2015-5-22 09:56

同等學(xué)力申碩

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2015年同等學(xué)力申碩備考工作已經(jīng)步入到了白日化階段,正在為臨床醫(yī)學(xué)備考的考生,請(qǐng)合理安排好剩余的時(shí)間,做好最后的備考工作。為了幫助考生備考,唯學(xué)網(wǎng)同等學(xué)力考試培訓(xùn)欄目小編為考生們準(zhǔn)備了臨床醫(yī)學(xué)提高練習(xí)題及答案解析,希望考生們都能下載下來,認(rèn)真練習(xí)。

1.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位與骨骼肌細(xì)胞動(dòng)作電位的主要區(qū)別是

A.形成去極相的離子流不同

B.靜息電位水平不同

C.形成復(fù)極相離子流不同

D.超射值不同

2.與骨骼肌和神經(jīng)細(xì)胞相比,心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位最大的特點(diǎn)是

A.有0期去極化 B.有平臺(tái)期

C.有快速?gòu)?fù)極初期 D.有快速?gòu)?fù)極末期

3.心肌細(xì)胞分為快反應(yīng)細(xì)胞和慢反應(yīng)細(xì)胞的主要依據(jù)是

A.靜息電位的水平 B.0期去極化的速率

C.平臺(tái)期的長(zhǎng)短 D.動(dòng)作電位時(shí)程長(zhǎng)短

4.心室肌細(xì)胞平臺(tái)期的主要跨膜離子流是

A.Na+內(nèi)流、K+外流 B.Na+內(nèi)流、Ca2+外流

C.Ca2+外流、K+內(nèi)流 D.Ca2+內(nèi)流、K+外流

5.自律細(xì)胞自動(dòng)興奮頻率的高低主要取決于

A.0期去極化速度 B.4期自動(dòng)去極化速度

C.閾電位水平 D.最大復(fù)極電位水平

6.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位超射值主要決定于

A.Na+平衡電位水平 B.K+平衡電位

C.0期去極化速度和幅度 D.靜息電位水平

7.下列哪項(xiàng)不符合竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位的主要特點(diǎn)

A.0期去極幅度小 B.無明顯超射

C.有4期自動(dòng)去極化 D.最大復(fù)極電位的絕對(duì)值大于普肯耶細(xì)胞

8.有關(guān)竇房結(jié)細(xì)胞4期自動(dòng)去極化的離子基礎(chǔ),正確的描述是

A.Ik通道進(jìn)行性失活是自動(dòng)除極最重要的原因

B.If電流進(jìn)行性減弱,這種電流可被銫阻斷

C.T型Ca2+通道激活,這種通道可被維拉帕米阻斷

D.L型Ca2+通道激活,這種通道受兒茶酚胺調(diào)控

9.房室交界處傳導(dǎo)速度較慢的生理意義在于

A.有利于增強(qiáng)心肌收縮能力 B.有利于心房或心室同步收縮

c.有利于心室充盈和射血的交替 D.有效避免出現(xiàn)完全強(qiáng)直收縮

10.心室肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)(約200~300ms),其原因主要為

A.閾電位絕對(duì)值大 B.靜息電位絕對(duì)值大

C.動(dòng)作電位1期長(zhǎng) D.動(dòng)作電位2期長(zhǎng)

參考答案:

1.C。心室肌細(xì)胞靜息電位的形成機(jī)制與骨骼肌細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞的類似,即靜息電位的數(shù)值與靜息時(shí)細(xì)胞膜對(duì)不同離子的通透性和離子的跨膜濃度差有關(guān)。心室肌細(xì)胞0期去極化的離子機(jī)制與骨骼肌細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞的類似(Na+內(nèi)流),所以超射值也相似。但心室肌復(fù)極化過程復(fù)雜得多,包括動(dòng)作電位的1期:由K+負(fù)載的Ito是心室肌細(xì)胞1期復(fù)極化的主要原因;2期:稱為平臺(tái)期,該期間外向電流(K+外流)和內(nèi)向電流(主要是Ca2+內(nèi)流)同時(shí)存在,是心室肌區(qū)別于骨骼肌細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的主要特征;3期:是由于L型Ca2+通道失活關(guān)閉,內(nèi)向離子流終止,而外向K+流(IK)進(jìn)一步增加所致。

2.B。心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的主要特征是有平臺(tái)期(2期),歷時(shí)100~150ms,這是心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的主要原因。

3.B?旆磻(yīng)細(xì)胞(如心房肌、心室肌及普肯耶細(xì)胞等)0期去極化由快Na+通道開放引起,Na+通道激活的速度快,又有再生性循環(huán)出現(xiàn),所以心室肌細(xì)胞0期去極化速度快、動(dòng)作電位升支陡峭。慢反應(yīng)細(xì)胞(如竇房結(jié)細(xì)胞和房室交界區(qū)細(xì)胞)0期去極化由慢Ca2+通道開放引起,Ca2+通道的激活和失活都較緩慢,故慢反應(yīng)細(xì)胞的0期去極化過程比較緩慢,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

4.D。平臺(tái)期的形成是由于該期間外向電流(K+外流)和內(nèi)向電流(主要是Ca2+內(nèi)流和少量的Na+)同時(shí)存在。

5.B。自律細(xì)胞與非自律細(xì)胞跨膜電位的最大區(qū)別就是4期是否自動(dòng)去極化。非自律細(xì)胞4期的膜電位是基本穩(wěn)定的;但自律細(xì)胞的動(dòng)作電位3期復(fù)極化達(dá)最大復(fù)極電位后,4期膜電位并不是穩(wěn)定在這一水平,而是立即自動(dòng)去極化。當(dāng)去極化到閾電位水平后,就暴發(fā)一次新的動(dòng)作電位。因此,4期自動(dòng)去極化是自律細(xì)胞產(chǎn)生自動(dòng)節(jié)律性興奮的基礎(chǔ)。4期自動(dòng)去極化速度越快,自動(dòng)興奮頻率越高。

6.A。心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位超射值與動(dòng)作電位的峰值成正相關(guān),而動(dòng)作電位的峰值與Na+平衡電位水平成正相關(guān),故選A。

7.D。竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位的最大復(fù)極電位(—70mV)的絕對(duì)值小于普肯耶細(xì)胞(—90mV)。

8.A。①竇房結(jié)細(xì)胞4期自動(dòng)去極化的離子基礎(chǔ)包括:IK通道進(jìn)行性失活(最主要)、If電流進(jìn)行性增強(qiáng)(B錯(cuò)誤)和T型Ca2+通道激活(Ca2+內(nèi)流);②T型Ca2+通道能被鎳阻斷,但不能被維拉帕米阻斷(C錯(cuò)誤);③L型Ca2+通道不參與竇房結(jié)細(xì)胞4期自動(dòng)去極(D錯(cuò)誤)。

9.C。房室交界是興奮由心房進(jìn)入心室的唯一通道。興奮在房室交界區(qū)傳導(dǎo)速度緩慢,因此興奮由心房傳至心室要經(jīng)過一段延擱,這個(gè)現(xiàn)象稱為房-室延擱。由于房-室延擱,使心室的收縮必定發(fā)生在心房收縮完畢之后,而不會(huì)發(fā)生心房和心室的收縮在時(shí)間上重疊的現(xiàn)象。這對(duì)于心室的充盈和射血是十分重要的。

10.D。心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的組成包括0期(去極化過程1~2ms)、1期(快速?gòu)?fù)極初期10ms)、2期(平臺(tái)期200~300ms)、3期(快速?gòu)?fù)極末期100~150ms)和4期(自動(dòng)去極期)?梢娦氖壹〖(xì)胞有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)的原因主要是動(dòng)作電位2期很長(zhǎng),如此,可使心肌不發(fā)生強(qiáng)直收縮。

以上是小編準(zhǔn)備的2015年同等學(xué)力臨床醫(yī)學(xué)提高練習(xí)題及答案解析,以供考生備考使用。考生如果想獲得更多同等學(xué)力相關(guān)資訊,如在同等學(xué)力申碩報(bào)名時(shí)間、考試時(shí)間以及報(bào)考條件、相關(guān)知識(shí),敬請(qǐng)關(guān)注唯學(xué)網(wǎng),小編會(huì)在第一時(shí)間作出相關(guān)報(bào)道!

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