2021臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試——病例分析(占22分)，大家有沒有認(rèn)真掌握呢?為幫助大家更好地復(fù)習(xí)，唯學(xué)小編為大家整理了風(fēng)濕免疫、兒科疾病病例分析診斷公式，希望能對大家有所幫助。

風(fēng)濕免疫性疾病病例分析診斷公式

1. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

診斷：

骨關(guān)節(jié)腫痛 + 蝶形紅斑 + 光過敏 + 腎功能受損 +ANA 陽性=系統(tǒng)性紅斑狼瘡

2. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

診斷：

中老年 + 對稱性小關(guān)節(jié)腫痛 + 晨僵 + 類風(fēng)濕因子(RF)陽性=類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

注：骨關(guān)節(jié)腫痛(單發(fā))+ 大關(guān)節(jié)(膝、踝、肩、肘)=風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

兒科疾病病例分析診斷公式

1. 小兒肺炎

診斷：

①兒童 + 刺激性干咳 + 抗生素?zé)o效=支原體肺炎。

②嬰幼兒 + 發(fā)熱 + 呼吸困難癥狀(鼻翼扇動、三凹征陽性)=支氣管肺炎。

2. 小兒腹瀉

診斷：

季節(jié)性(秋冬季)+ 發(fā)熱 + 黃色水樣或蛋花樣大便=小兒腹瀉。

注意脫水的程度及脫水的性質(zhì);

3. 小兒常見發(fā)疹性疾病：麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹、水痘、手足口病、猩紅熱

診斷：

①發(fā)熱 + 上感 + 全身丘疹 + 口腔麻疹黏膜斑(koplik 斑)=麻疹。

②低熱 + 上感 + 紅色丘疹 + 耳后淋巴結(jié)腫大觸痛=風(fēng)疹。

③突發(fā)高熱 + 熱退疹出=幼兒急疹。

④接觸史 + 低熱 + 瘙癢性水皰疹 + 皮疹向心性分布(斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂“四世同堂”)=水痘。

⑤急性起病 + 手、足、口、臀部等的斑丘疹、皰疹=手足口病。

⑥發(fā)熱 + 咽痛 + 草莓舌(舌乳頭紅腫突出)+ 皮疹在皮膚皺褶受摩擦部位更密集=猩紅熱。

注：出疹時(shí)間：麻疹：發(fā)熱 3～4 天出疹;風(fēng)疹：發(fā)熱半天至 1 天出疹;水痘：發(fā)熱 1 天后出疹;幼兒急疹：熱退疹出;猩紅熱：發(fā)熱 1～2 天出疹。

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