四、方劑學(xué)
1.方劑和方劑學(xué)的概念。方劑學(xué)在中醫(yī)藥學(xué)中的地位和重要性。方劑學(xué)發(fā)展概況。歷代醫(yī)家在方劑學(xué)方面的主要成就、貢獻(xiàn)及代表作。
2.治法的概念。方劑與治法的關(guān)系。常用治法(“八法”)的基本理論及其應(yīng)用。
3.“七方”、“十劑”、“八陣”的理論、具體內(nèi)容及實(shí)際意義。
4.方劑與藥物的聯(lián)系與區(qū)別。
5.配伍的目的。方劑組成中君、臣、佐、使的具體含義。“君臣佐使”理論對(duì)臨證遣藥組方的指導(dǎo)意義及其在遣藥組方中的具體運(yùn)用。
6.方劑變化運(yùn)用的主要形式。各種變化的前提及其與功用、主治的關(guān)系。
7.常用劑型的概念、性能特點(diǎn)及其適用范圍。
8.臨床常用各類方劑的概念、適應(yīng)范圍、配伍規(guī)律、分類及應(yīng)用注意事項(xiàng)。
9.下列方劑的組成、用法、功用、主治、方義、加減應(yīng)用及注意事項(xiàng)。
(1)解表劑:麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、九味羌活湯、銀翹散、桑菊飲、麻黃杏仁甘草石膏湯、敗毒散、再造散、加減葳蕤湯。
(2)瀉下劑:大承氣湯、大陷胸湯、大黃牡丹湯、溫脾湯、十棗湯、濟(jì)川煎、黃龍湯、新加黃龍湯。
(3)和解劑:小柴胡湯、蒿芩清膽湯、達(dá)原飲、四逆散、逍遙散、半夏瀉心湯。
(4)清熱劑:白虎湯、竹葉石膏湯、清營湯、犀角地黃湯、清瘟敗毒飲、涼膈散、普濟(jì)消毒飲、仙方活命飲、龍膽瀉肝湯、左金丸、瀉白散、清胃散、玉女煎、芍藥湯、白頭翁湯、青蒿鱉甲湯。
(5)祛暑劑:新加香薷飲、清暑益氣湯(《溫?zé)峤?jīng)緯》)。
(6)溫里劑:理中丸、小建中湯、四逆湯、回陽救急湯、當(dāng)歸四逆湯、陽和湯。
(7)表里雙解劑:大柴胡湯、防風(fēng)通圣散、葛根黃芩黃連湯。
(8)補(bǔ)益劑:四君子湯、參苓白術(shù)散、完帶湯、補(bǔ)中益氣湯、玉屏風(fēng)散、生脈散、四物湯、歸脾湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、內(nèi)補(bǔ)黃芪湯、炙甘草湯、六味地黃丸、一貫煎、腎氣丸、地黃飲子。
(9)安神劑:朱砂安神丸、酸棗仁湯、夭王補(bǔ)心丹。
(10)固澀劑:牡蠣散、九仙散、真人養(yǎng)臟湯、四神丸、桑螵蛸散、固沖湯。
(11)理氣劑:半夏厚樸湯、瓜蔞薤自白酒湯、枳實(shí)薤白桂枝湯、天臺(tái)烏藥散、暖肝煎、枳實(shí)消痞丸、蘇子降氣湯、定喘湯、旋覆代赭湯、橘皮竹茹湯。
(12)理血?jiǎng)禾液顺袣鉁、血府逐瘀湯、?fù)元活血湯、溫經(jīng)湯、生化湯、補(bǔ)陽還五湯、小薊飲子、槐花散、咳血方、黃土湯。
(13)治風(fēng)劑:大秦艽湯、川芎茶調(diào)散、羚角鉤藤湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、大定風(fēng)珠。
(14)治燥劑:杏蘇散、清燥救肺湯、養(yǎng)陰清肺湯、麥門冬湯、百合固金湯。
(15)祛濕劑:平胃散、藿香正氣散、三仁湯、茵陳蒿湯、連樸飲、八正散、五苓散、豬苓湯、防己黃芪湯、真武湯、苓桂術(shù)甘湯、實(shí)脾散。
(16)祛痰劑:二陳湯、溫膽湯、貝母瓜蔞散、清氣化痰丸、小陷胸湯、半夏白術(shù)天麻湯。
(17)消導(dǎo)化積劑:保和丸、枳術(shù)丸、健脾丸。
(18)驅(qū)蟲劑:烏梅丸。
10.下列方劑的組成、功用、主治及配伍特點(diǎn)
(1)解表劑:加味香蘇散、升麻葛根湯、柴葛解肌湯、麻黃細(xì)辛附子湯、參蘇飲。
(2)瀉下劑:大黃附子湯、麻子仁丸、舟車丸、增液承氣湯。
(3)和解劑:痛瀉要方。
(4)清熱劑:黃連解毒湯、五味消毒飲、四妙勇安湯、牛蒡解肌湯、導(dǎo)赤散、葦莖湯、清骨散、秦艽鱉甲散、當(dāng)歸六黃湯。
(5)祛暑劑:清絡(luò)飲、六一散、桂苓甘露飲。
(6)溫里劑:吳茱萸湯、大建中湯、黃芪桂枝五物湯。
(7)表里雙解劑:石膏湯、五積散。
(8)補(bǔ)益劑:泰山磐石散、補(bǔ)肺阿膠湯、大補(bǔ)陰丸、虎潛丸、左歸丸、右歸丸。
(9)安神劑:珍珠母丸、磁朱丸、甘麥大棗湯。
(10)開竅劑:安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹、紫金錠(玉樞丹)、蘇合香丸。
(11)固澀劑:金鎖固精丸、縮泉丸、固經(jīng)丸。
(12)理氣劑:越鞠丸、金鈴子散、厚樸溫中湯、橘核丸。
(13)理血?jiǎng)浩呃迳、失笑散、桂枝茯苓丸、活絡(luò)效靈丹、大黃(庶蟲)蟲丸、十灰散、膠艾湯。
(14)治風(fēng)劑:消風(fēng)散、牽正散、小活絡(luò)丹、天麻鉤藤飲、阿膠雞子黃湯。
(15)治燥劑:桑杏湯、增液湯、玉液湯、瓊玉膏。
(16)祛濕劑:甘露消毒丹、五皮散、萆薢分清飲、羌活勝濕湯、獨(dú)活寄生湯。
(17)祛痰劑:止嗽散、三子養(yǎng)親湯。
(18)消導(dǎo)化積劑:木香檳榔丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、葛花解醒湯。
(19)驅(qū)蟲劑:肥兒丸。
(20)其他:犀黃丸、透膿散(《外科正宗》)、小金丹。
11.9、10兩項(xiàng)所列方劑中相關(guān)方劑的對(duì)比分析及鑒別應(yīng)用。
五、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)
(一)總論
結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)進(jìn)行復(fù)習(xí)。
(二)各論
1.下列常見內(nèi)科病證的概念、沿革、病因病理、辨證要點(diǎn)、治療原則、分證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后、預(yù)防調(diào)攝及研究進(jìn)展。
感冒、咳嗽、肺癰、肺脹、哮證、喘證、痰飲、血證,心悸、胸痹心痛、不寐、郁證、癲狂、癇證、癡呆、胃痛、痞滿、嘔吐、泄瀉、痢疾、便秘、腹痛、脅痛、黃疸、積聚、鼓脹、頭痛、眩暈、中風(fēng),水腫、淋證、癃閉、腰痛、消渴、痹證、痿證、內(nèi)傷發(fā)熱、虛勞、厥證、關(guān)格、癭病。
2.下列病證的辨證論治規(guī)律
肺痿、肺癆、自汗盜汗、噎膈、呃逆、痙證、瘧疾、遺精、耳鳴耳聾、顫證、陽痿、肥胖、癌病。
3.下列病證的比較鑒別
中醫(yī)內(nèi)科病證的概念、病理、臨床表現(xiàn)、治法、方藥等方面互相之間存在相似而又相異之處,正確地加以比較、鑒別對(duì)于提高中醫(yī)理論、臨床診斷和治療水平都具有重要意義。
(1)感冒與溫病早期。
(2)普通感冒與時(shí)行感冒。
(3)風(fēng)寒感冒與風(fēng)寒咳嗽。
(4)風(fēng)熱感冒與風(fēng)熱咳嗽。
(5)風(fēng)熱咳嗽與肺癰。
(6)肺癰與肺癆。
(7)哮證與喘證。
(8)實(shí)喘與虛喘。
(9)肺脹與咳嗽、喘證、痰飲。
(10)肺脹與心悸、水腫。
(11)肺癆與虛勞。
(12)苓桂術(shù)甘湯與甘遂半夏湯治療飲停于胃。
(13)自汗與脫汗、戰(zhàn)汗、黃汗。
(14)相同病理,導(dǎo)致不同血證。
(15)相同處方,治療不同血證。
(16)胸痹與真心痛。
(17)胸痹與胃痛、脅痛、懸飲。
(18)驚悸與怔忡。
(19)內(nèi)傷發(fā)熱與外感發(fā)熱。
(20)癲、狂、癇證。
(21)中風(fēng)、厥證、癇證、痙證。
(22)中風(fēng)之中臟腑與中經(jīng)絡(luò)。
(23)剛痙與柔痙。
(24)暑厥、氣厥、蛔厥。
(25)頭痛與眩暈。
(26)諸痛的部位、性質(zhì)、特點(diǎn)與辨證論治。
(27)引起昏迷的常見病證。
(28)以下列方藥為主方治療的病證:龍膽瀉肝湯、溫膽湯、柴胡疏肝散、歸脾湯、金匱腎氣丸、失笑散、藿香正氣散、葛根芩連湯等。
(29)噎膈、反胃、梅核氣、嘔吐。
(30)呃逆與干嘔、噯氣。
(31)泄瀉與痢疾。
(32)干霍亂與腹痛。
(33)腹痛與疝氣、腸癰。
(34)胃痛與真心痛。
(35)急黃、膽黃、瘟黃。
(36)虛證黃疸與萎黃病。
(37)積證與聚證。
(38)鼓脹與水腫。
4.下列病證的轉(zhuǎn)化聯(lián)系
中醫(yī)內(nèi)科病證發(fā)生后,由于失治誤治,往往轉(zhuǎn)化成另外病證,只有清楚地認(rèn)識(shí)到病證之間的轉(zhuǎn)化過程、相互之間的聯(lián)系,才能正確地診斷和治療。
(1)感冒與咳嗽。
(2)外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽。
(3)肺癰、肺癆、咳嗽、喘證、哮證與肺痿。
(4)哮證與喘證。
(5)咳嗽與喘證。
(6)咳嗽、喘證、痰飲與肺脹。
(7)肺脹與心悸、水腫。
(8)胸痹與心悸。
(9)心悸與不寐。
(10)泄瀉與痢疾。
(11)活人敗毒散與葛根芩連湯治療痢疾。
(12)痢疾的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸。
(13)嘔吐與反胃。
(14)脅痛、黃疸、積聚、鼓脹在病理上的聯(lián)系與轉(zhuǎn)化關(guān)系。
(15)鼓脹常見合并癥的診治。
(16)淋證與癃閉。
(17)淋證、癃閉與水腫。
(18)消渴與中風(fēng)、胸痹。
(19)消渴常見合并癥的診治。
(20)頭痛與眩暈。
(21)頭痛、眩暈與中風(fēng)。
(22)下列病證的調(diào)護(hù)特點(diǎn):胸痹、郁證、水腫、中風(fēng)、癃閉、消渴、虛勞、痹證、胃痛、泄瀉、痢疾及嘔吐等。
(23)濕、水、飲、痰相互轉(zhuǎn)化在中醫(yī)內(nèi)科病證發(fā)生發(fā)展的意義。
(24)外感發(fā)熱與內(nèi)傷發(fā)熱。
(25)肺癆與虛勞。
(26)痿證與痹證。
5.歷代著名醫(yī)家和醫(yī)著
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是隨著歷史的前進(jìn)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐的發(fā)展而逐步形成和完善的。歷代醫(yī)家、醫(yī)著的學(xué)術(shù)思想,醫(yī)學(xué)流派對(duì)內(nèi)科學(xué)的理論與臨床都有一定作用和意義。掌握并運(yùn)用有關(guān)學(xué)說、醫(yī)論旨在更好地了解歷史沿革,指導(dǎo)臨床實(shí)踐,提高醫(yī)療水平。
(1)歷代醫(yī)家在內(nèi)科學(xué)發(fā)展中的主要成就。
(2)《醫(yī)學(xué)心悟》論咳嗽病理。
(3)《醫(yī)學(xué)正傳》論哮與喘。
(4)《證治匯補(bǔ)》論肺脹。
(5)《景岳全書》論血證病理。
(6)《血證論》論治血四法。
(7)《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》論治吐血三要法。
(8)《醫(yī)學(xué)正傳》論九種心痛證治。
(9)《四明心法》論吐酸病理。
(10)《醫(yī)宗必讀》論治瀉九法。
(11)《景岳全書》論痰與飲、泄與痢的異同。
(12)劉河間論痢疾治法。
(13)《金匱要略》論胸痹。
(14)《醫(yī)宗必讀》關(guān)于積聚分期論治。
(15)《內(nèi)經(jīng)》、《丹溪心法》、《景岳全書》關(guān)于眩暈的論述。
(16)《內(nèi)經(jīng)》張仲景、朱丹溪、王履、張景岳、王清任等論中風(fēng)病因病理。
(17)《外科正宗》論癭病。
(18)《丹溪心法》、《景岳全書》、《醫(yī)宗必讀》論水腫。
(19)《內(nèi)經(jīng)》論痹證。
(20)《內(nèi)經(jīng)》論痿證。
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