唯學網(wǎng)小編提醒：多做心理咨詢師考試的案例，獲得理論知識是培養(yǎng)和提高理論聯(lián)系實際能力的第一步。教材選取的來自生活與生產(chǎn)實際的案例，往往隱含著基本理論知識，考生應該注重探討和研究案例，善于從案例中提煉與概括隱含的理論知識。希望本文對參加心理咨詢師考試的考生能有所幫助。

案例分析參考答案

1、該求助者的主要癥狀是什么?(10分)

意志方面：強迫意向(想拿啞鈴砸人)

行為方面：強迫行為(反復洗手、檢查試卷姓名、反復關門窗)

情緒方面：焦慮

社會功能方面：工作常出差錯，領導和同事都很有意見

2、本案例最可能的診斷是什么?診斷的依據(jù)是什么?(15分)

本案例最可能的診斷是：強迫性神經(jīng)癥

判斷的依據(jù)是：

一、首先使用三原則做心理正常與異常的區(qū)分

(1)求助者的主觀體驗與客觀世界存在統(tǒng)一性，主觀世界能夠對客觀世界做出反應。雖反應的強度偏離正常范圍，表現(xiàn)為反復檢查試卷上的姓名等，但尚未背離統(tǒng)一性原則。

(2)求助者具有知情意的內(nèi)在一致性，表現(xiàn)為因擔心做不好事而回避與他人交往、并為此感到焦慮痛苦、出現(xiàn)睡眠困難等。

(3)求助者的人格相對穩(wěn)定，符合穩(wěn)定性原則。表現(xiàn)為求助者年幼時性格內(nèi)向、做事認真、追求完美的性格，與其成長后在強迫癥狀中體現(xiàn)出來的追求完美，害怕自己做不好相一致。

二、區(qū)分神經(jīng)癥和重性精神病

(1)求助者自知力完好。表現(xiàn)為求助者感到內(nèi)心十分痛苦，并能夠意識到自己的行為超出正常范圍，屬自知力完整。

(2)求助者主動尋求咨詢師幫助，有主動求醫(yī)的動機。求助者迫切希望咨詢師能夠幫助他擺脫困擾，重新恢復正常。

從以上兩點分析，求助者不屬于重性精神病。

三、求助者癥狀符合強迫性神經(jīng)癥的診斷標準

(1)符合神經(jīng)癥診斷標準

(2)以強迫意向、強迫行為為主導癥狀

(3)有意識的自我強迫與反強迫并存，二者間的沖突使求助者感到焦慮和痛苦

(4)求助者的強迫癥狀起源于自己內(nèi)心，不是被別人或外界影響強加

(5)求助者也意識到強迫癥狀的異常性，但無法擺脫

(6)求助者社會功能受損

(7)符合癥狀標準至少已3個月

3、引發(fā)求助者問題的原因是什么?(15分)

一、生理原因：無明顯生理原因

二、心理原因

(1)性格內(nèi)向

(2)追求完美的個性特點

三、社會原因

(1)童年時的經(jīng)歷及負性情緒體驗

(2)同寢室同學查出肝炎

4、通常從哪些方面來判定求助者心理紊亂的嚴重程度?(15分)

通常根據(jù)以下幾點根據(jù)來判定求助者心理紊亂的嚴重程度：

(1)臨床癥狀表現(xiàn)

(2)求助者的自知力

(3)社會功能受損程度

(4)求助者本人的痛苦

(5)問題持續(xù)時間

(6)問題是否泛化

(7)心理測量量表的評定

唯學網(wǎng)是一個大型的教育考試培訓平臺，更多心理咨詢師考試報名，心理咨詢師準考證和成績查詢等相關考試信息請關注唯學網(wǎng)職業(yè)資格欄目心理咨詢師培訓頻道，小編希望考生在選擇專業(yè)的時候要關注到心理咨詢師行業(yè)領域的現(xiàn)狀，以及對口選擇與自己能力符合的專業(yè)。小編在此預祝每一位參加心理咨詢師考試的考生都能夠順利通過，早日實現(xiàn)自己的夢想。