唯學網(wǎng)小編提醒：心理咨詢師考試三級試題只考心理咨詢師基礎知識和三級技能兩部分，基礎知識部分全部是定向和不定項選擇題，三級技能試卷除了最后一道題是案例分析外，其余的也全部是定向和不定項選擇題;二級心理咨詢師考試內(nèi)容只是多了部分二級的內(nèi)容，考試題型和三級基本是一樣的，最重要的是多了二級論文和二級論文答辯部分。希望考生認真復習備考，最終順利通過心理咨詢師考試。

一、一般情況

求助者：黃某，女，32歲，已婚，大學畢業(yè)，某公司會計。

二、求助者自述

主訴：心情不好，煩躁，內(nèi)心苦悶，愛發(fā)脾氣等3個多月。

個人陳述：3個多月前，偶然發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，因此痛不欲生。多年來我一心為家，為了他和孩子我付出了許多，沒想到他居然有了第三者，我傷心透了，非常痛苦，氣不打一處來，剛知道這件事時我怎么也接受不了，每天就知道哭，心中非常痛苦，又沒處說去，心情煩躁得要命，不想吃也不想喝，幾天幾天的睡不著。我想這婚姻是完了，想離婚。但離了婚的姐姐極力勸阻，說為了孩子，也為了不讓父母受太大的刺激，就湊合過吧，再說就算離婚也一樣找不到真正可依靠的男人。雖然丈夫發(fā)誓痛改前非，但我覺得狗還能改得了吃屎?男人真不是好東西，都是吃著碗里的看著鍋里的，花心!

最后我聽了姐姐的話，堅決地要打一場婚姻保衛(wèi)戰(zhàn)，現(xiàn)在，只要丈夫接電話不主動告訴我是誰打來的，我就覺得是那個女人打來的，我就非常的緊張，如果他晚上加班晚回來，我就覺得是找那個女人去了，他又在騙我，想當初我那么相信他，他卻欺騙我，越想越難受，越想越憤怒，等他回來就朝他發(fā)火。連同事也說我最近脾氣越來越大，都離我遠遠的。

別人說我像變了一個人一樣，我一天到晚就想這事，什么也不想干，對什么也不感興趣，白天吃不下飯，晚上睡不好覺，天天打不起精神來。最近工作上又出現(xiàn)了差錯，受到領導的批評，心里很著急，晚上就更睡不著覺了。我怕長此以往，生活和工作會越來越糟糕，所以來看心理醫(yī)生;希望您能幫我擺脫現(xiàn)在的苦惱。

三、咨詢師觀察了解到的情況

求助者進入咨詢室時，衣著整齊，舉止得體，愁眉苦臉，煩躁不安。說話時思維條理清晰，說到傷心處，.情緒激動，多次哭泣，求助愿望迫切。

出生在干部家庭，生活條件優(yōu)越，是家里最小的。媽媽脾氣大，爸爸很和氣。家教非常嚴，媽媽對孩子們交朋友、出門和回家的時間都嚴格控制，但在吃穿用上很溺愛。性格外向活潑，但好朋友不多。與丈夫經(jīng)同事介紹相識、結(jié)婚，兩年前生有一子。從懷孕開始，夫妻之間的矛盾越來越激烈，經(jīng)常為生活中的瑣事爭吵。3個多月前，發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，想離婚，被家人勸止。

依據(jù)以上案例，回答以下問題：

一、該求助者在心理方面的主要癥狀是什么?

二、根據(jù)該求助者的癥狀，應和哪些診斷相鑒別?

三、咨詢師應收集該求助者哪些方面的資料?

四、與該求助者進行攝人性談話時，要注意些什么?

標準答案：一、該求助者在心理方面的主要癥狀是：情緒低落、情緒不穩(wěn)、意向下降、興趣下降、焦慮、緊張。

二、根據(jù)該求助者的癥狀，應與如下診斷相鑒別：

1.與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。

2。與抑郁癥相鑒別：該求助者存在明顯抑郁情緒，情緒低落，意向下降，興趣下降，但皆因內(nèi)心沖突引起，且程度不嚴重，也無自殺傾向和自我評價低等癥狀，未嚴重影響社會功能和邏輯思維，因此可以排除抑郁癥。

3.與神經(jīng)癥相鑒別：求助者雖然存在抑郁、焦慮、猜疑等癥狀，但時間持續(xù)短，內(nèi)容未充分泛化，未嚴重影響社會功能和邏輯思維，且求助者的心理沖突帶有明顯的道德色彩，與神經(jīng)癥性的心理沖突的變形不同，因此可以排除神經(jīng)癥。

三、咨詢師應收集的該求助者的資料

1.該求助者是否做過心理測驗，施測的項目及測驗結(jié)果。

2.該求助者婚姻家庭的資料，家庭中的重要事件與原因，家庭的現(xiàn)狀與過去的比較等。

3.該求助者以往解決問題的行為模式。

4.該求助者個性特征的特點。

5.該求助者社會支持系統(tǒng)的作用。

6.該求助者對未來的希望。

7.該求助者的早年回憶，有無負性情緒記憶。

8.該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關情況。

四、與該求助者進行攝人性談話時，要注意：

1.態(tài)度必須保持中立。

2.提問中避免失誤。

3.在攝人性談話中，除提問和引導性語言之外，不能講任何題外話。

4.不能用指責、批判性語言阻止或轉(zhuǎn)移該求助者的談話內(nèi)容。

5.在攝人性談話后不應給出絕對性結(jié)論。

6.結(jié)束語要誠懇、客氣。

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