GLAD研究結(jié)果提示，冠心丹參滴丸可通過抑制炎癥反應(yīng)或血小板活化，改善內(nèi)皮功能，保護(hù)心肌微血管，減輕抑郁或焦慮、緩解心絞痛癥狀、改善生活質(zhì)量。
“GLAD研究成果的發(fā)布，為經(jīng)皮冠脈介入治療(PCI)術(shù)后伴有焦慮或抑郁狀態(tài)患者的診療選擇提供了可靠依據(jù)。”11月26日，由醫(yī)師報社主辦、哈爾濱業(yè)銳藥業(yè)有限公司支持的“科學(xué)循證，權(quán)威評價，中國首個中藥治療雙心疾病的隨機(jī)、雙盲、多中心臨床研究——GLAD 研究結(jié)果發(fā)布會”在線上舉辦，中國科學(xué)院院士、國醫(yī)大師、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院首席專家陳可冀院士在開場致辭中指出，PCI術(shù)后仍有超過半數(shù)的患者發(fā)生胸痛，其中非常重要的因素就是以焦慮抑郁為主的精神心理障礙，如果不能及時有效干預(yù)，會進(jìn)一步影響患者的健康狀況。
陳院士介紹，既往研究證實(shí)，冠心丹參滴丸具有雙心同治的作用，為了進(jìn)一步夯實(shí)其循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，通過高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的科學(xué)循證方法明確其治療雙心疾病的療效，5年前，聯(lián)合全國6家三級醫(yī)院共同開展的研究項目——GLAD研究正式啟動，如今取得了令人欣慰和滿意的成果，離不開各位同道的支持與幫助，也期待未來能取得更大的突破。
“GLAD研究結(jié)果的發(fā)布為治療雙心疾病提供了中西醫(yī)結(jié)合的選擇，尤其是為心臟介入術(shù)后患抑郁或焦慮狀態(tài)的患者提供了獲益的良方�！敝袊こ淘涸菏�、中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會主任委員、北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院韓雅玲院士指出，如何有效提高臨床心血管醫(yī)生對患者心理問題的識別率、診斷率和治療水平，如何促進(jìn)雙心診療的整體水平和整合醫(yī)療模式的完善，未來仍需要大家共同努力探索，著力改進(jìn)。
“GLAD研究是中西醫(yī)結(jié)合治療雙心疾病的重要臨床實(shí)踐，也相信未來能夠?yàn)榛颊邘砀嗟墨@益，為臨床醫(yī)生帶來更多的選擇�！敝袊茖W(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長陸林院士指出，歐洲心臟病學(xué)會2018年發(fā)表的科學(xué)聲明指出，抑郁癥與冠心病之間存在雙向聯(lián)系。
陸院士指出，雙心疾病需要精神心理科醫(yī)生與心血管醫(yī)生通力合作，努力提升精神心理疾病合并心血管系統(tǒng)疾病的診治能力，減少社會負(fù)擔(dān)，是我們共同推動現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從“單純生物醫(yī)學(xué)模式”向“社會-心理-生物綜合醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變的具體體現(xiàn)，更是踐行“健康中國2030”的重要舉措。
“今天，歷時5年完成的GLAD研究結(jié)果發(fā)布，我相信將為廣大同道在臨床上治療雙心疾病提供新的選擇�！北本┐髮W(xué)人民醫(yī)院心血管病研究所所長、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會心血管病專委會主任委員胡大一教授介紹，1995年，胡教授就率先在國內(nèi)提出了雙心醫(yī)學(xué)模式，主要是推進(jìn)在非精神心理科室，如心臟科、消化科開展精神心理服務(wù)。胡教授當(dāng)時就意識到，大量焦慮抑郁患者不但情緒出現(xiàn)問題，同時也存在軀體癥狀，常見于胸腹部，因此最常就診的科室就是心內(nèi)科和消化科。因此，多年來胡教授也在持續(xù)推廣雙心醫(yī)學(xué)模式的進(jìn)一步落地，讓此模式走進(jìn)急診科、心內(nèi)科、消化科，并開展面向基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生的培訓(xùn)。
“GLAD研究結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了中醫(yī)治療雙心疾病的可靠療效。中醫(yī)藥是臨床實(shí)踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，之所以有生命力，最根本的一條在于臨床療效。在此也呼吁中醫(yī)藥領(lǐng)域開展更多、更好的高質(zhì)量臨床研究，推動中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)一步發(fā)展。”上海市中西醫(yī)結(jié)合心血管病研究所所長、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會心血管病專委會主任委員吳宗貴教授指出，雙心疾病的診治可根據(jù)中醫(yī)整體觀念及辨證辨病相結(jié)合的原則，依托現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診治手段，構(gòu)建完善的雙心醫(yī)學(xué)中西醫(yī)結(jié)合診療體系，以雙心和諧為宗旨，在“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)模式的基礎(chǔ)上，既注重西醫(yī)客觀化的評價指標(biāo)，也注重中醫(yī)的病理病機(jī)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢。
中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院黨委副書記、中華中醫(yī)藥學(xué)會心血管病分會副主任委員兼秘書長姚魁武教授指出，目前國內(nèi)多項臨床指南、共識都對中醫(yī)藥進(jìn)行了推薦，中醫(yī)藥能夠獲得關(guān)注，療效才是硬道理。姚教授表示，采用國際公認(rèn)的循證醫(yī)學(xué)方法來評價中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，用科學(xué)的語言詮釋中醫(yī)藥的療效和作用規(guī)律，是傳承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)的重要任務(wù)之一。此次GLAD研究結(jié)果的發(fā)布，就是一次很好的科學(xué)實(shí)踐，這將為中醫(yī)藥治療PCI術(shù)后伴焦慮抑郁狀態(tài)人群的循證研究樹立很好的典范。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所所長、中華中醫(yī)藥學(xué)會特聘副會長孫曉波教授指出了當(dāng)前中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展面臨的三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)：中藥材品質(zhì)是高質(zhì)量發(fā)展的基礎(chǔ)，中藥臨床價值的體現(xiàn)是其核心，而中藥上市后再評價和創(chuàng)新藥物研發(fā)是中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的動力。冠心丹參滴丸是孫教授團(tuán)隊于2001年基于“丹七”藥對研發(fā)上市，在20余年的臨床應(yīng)用中獲得了廣泛認(rèn)可。
孫教授表示，此次GLAD研究結(jié)果的發(fā)布是中醫(yī)藥臨床價值評價的生動實(shí)踐，也期待未來以冠心丹參滴丸為代表的中成藥繼續(xù)走高質(zhì)量發(fā)展道路，為臨床用藥提供更多高質(zhì)量的循證證據(jù)和客觀依據(jù)。
作為GLAD研究的支持與發(fā)起單位，哈爾濱業(yè)銳藥業(yè)有限公司總經(jīng)理韓玲女士表示，未來會繼續(xù)開展高質(zhì)量循證醫(yī)學(xué)研究，探明作用機(jī)制和特色優(yōu)勢，為臨床提供更多有確切療效的產(chǎn)品，與多方攜手，共同推動我國雙心醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，為健康中國2030做出更大的貢獻(xiàn)!
發(fā)布儀式由醫(yī)師報執(zhí)行社長兼執(zhí)行總編輯張艷萍主持。會議在醫(yī)師報直播中心(醫(yī)TV)等多個平臺同步直播，獲得25萬余觀看量，反響熱烈。
發(fā)布儀式后，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院心臟康復(fù)科副主任、中華醫(yī)學(xué)會心身醫(yī)學(xué)分會雙心學(xué)組組長丁榮晶教授和北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院原副院長、中國中藥協(xié)會心血管病藥物研究專委會主任委員林謙教授共同主持了GLAD研究結(jié)果解讀及主題報告環(huán)節(jié)。
科學(xué)循證 權(quán)威評價
雙心同治 守護(hù)好心臟 保持好心情
由陳可冀院士、胡大一教授牽頭開展的冠心丹參滴丸對冠心病PCI術(shù)后合并焦慮或抑郁的患者生活質(zhì)量和心血管預(yù)后影響(GLAD研究)在全國6家中心(包括中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、同濟(jì)大學(xué)附屬上海同濟(jì)醫(yī)院、長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)展開，是我國第一個中藥治療雙心疾病的隨機(jī)、雙盲、多中心臨床研究，歷時5年，研究結(jié)果發(fā)表于SCI雜志《Chinese Journal of Integrative Medicine(中國結(jié)合醫(yī)學(xué)雜志)》。
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心內(nèi)科主任、全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會健康醫(yī)學(xué)分會副會長王承龍教授解讀了GLAD研究結(jié)果。王教授指出，GLAD研究證實(shí)，冠心丹參滴丸組的PHQ-9、GAD-7、SAQ和SF-12評分，以及微循環(huán)和炎癥相關(guān)指標(biāo)ET-1和hs-CRP下降均優(yōu)于對照組，且無明顯不良反應(yīng)。
同時，研究提示，冠心丹參滴丸可通過抑制炎癥反應(yīng)或血小板活化，改善內(nèi)皮功能，保護(hù)心肌微血管，減輕抑郁或焦慮、緩解心絞痛癥狀、改善生活質(zhì)量。從機(jī)制角度證實(shí)冠心丹參滴丸可提高PCI術(shù)后抑郁或焦慮患者的臨床療效，改善預(yù)后。
王教授表示，冠心丹參滴丸由丹參、三七和降香組成，共奏活血化瘀理氣止痛，解郁除煩之功。多項研究證實(shí)可改善心臟供血，保護(hù)心功能，緩解焦慮/抑郁狀態(tài)，使患者既有好心臟，又有好心情。
深入探索 明確機(jī)制
療效確切 證據(jù)充分 多部指南共識推薦
中醫(yī)整體觀念認(rèn)為，主血脈和主神明為心臟兩大功能，理當(dāng)同時治療。因此，雙心治療是中醫(yī)藥治療理念與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的深度融合。
孫曉波教授通過多項研究成果介紹了冠心丹參滴丸治療雙心疾病的臨床價值。他指出，冠心丹參滴丸組方精煉，雙心同治，組方中的丹參主血脈，擴(kuò)張血管，緩解胸悶胸痛癥狀;三七主氣血，改善血流動力學(xué)，增加供血;降香主神志，改善焦慮、抑郁等情志癥狀。
研究證實(shí)，冠心丹參滴丸多組方成分實(shí)現(xiàn)了改善心功能，保護(hù)心肌，改善焦慮和抑郁狀態(tài)的功效，為治療雙心疾病提供了有效的物質(zhì)基礎(chǔ)的支撐。因療效確切，證據(jù)充分，入選了多項臨床指南和專家共識。孫教授期待未來能進(jìn)一步挖掘其臨床價值，為臨床應(yīng)用提供更多高質(zhì)量證據(jù)。
來源：醫(yī)師報
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